Почему у вас повышен уровень триглицеридов
Почему у вас повышен уровень триглицеридов
И как их подавить без лекарств
Я довольно часто вижу результаты лабораторных исследований студентов, и у одного студента недавно уровень триглицеридов составил 380.
Врач обвел это число, посоветовал ему сократить потребление жиров и порекомендовал ниацин.
Никто не задает настоящего вопроса.
Почему уровень триглицеридов так высок?
Сейчас я дам вам на этот вопрос совершенно необычный ответ.
Все считают, что знают ответ. Он у тебя на тарелке. Масло, стейк, жареная еда. Ты слишком толстый. Ты недостаточно двигаешься.
Это было измерено на живых людях, и это неверно.
Итак, что же такое триглицериды?
Это разновидность жира, которая может растворяться в кровотоке.
Высокий уровень триглицеридов означает то же самое, что и высокое содержание жира в крови.
Но почему у людей в крови так много жира?
А как это связано с наличием жира в печени? Потому что связано.
Всю свою карьеру Элизабет Паркс посвятила одному насущному вопросу: откуда физически берется жир, когда печень человека наполняется им? Не в теории. На самом деле.
Поэтому она и исследовательница по имени Керри Доннелли взяли девять пациентов, у которых печень уже была жировой, кормили их жирными кислотами с химической меткой, которую они могли отслеживать, а затем считывали эти метки в ткани печени как обратные адреса.
Исследование с участием девяти человек — это небольшой объем выборки, и у всех девяти уже была жировая дистрофия печени. Имейте это в виду. Но до этого никто не проводил подобных измерений на живых людях.
59 процентов жира вытекло из собственных жировых клеток пациентов.
26 процентов печени было построено из сахара.
Лишь 15 процентов приходилось на пищевые жиры.
Это жир, находящийся в печени. Они также измерили количество жира, которое печень упаковывала и выводила в кровоток.
Ответ тот же. 62 процента приходится на собственные жировые клетки мужчин, 23 процента образуются из сахара, 15 процентов — из пищи. [1]
Таким образом, жир, циркулирующий в вашей крови, в основном состоит из вашего собственного жира, который возвращается из запасов.
Это значит, что высокий уровень триглицеридов — это не проблема диеты. Это утечка.
В ваших жировых клетках есть дверь. Инсулин её закрывает. Что-то держит её открытой весь день.
И это не то, что думает ваш врач. Это сигнал стресса, который никогда не отключается — и начинается он в кишечнике.
Это и есть эта статья. Как начинается протечка, во сколько она вам обходится, почему таблетки, которые вам дают, не могут это исправить, и семь причин, по которым дверь закрывается.
Краткое предупреждение. Я не ваш врач, и это не медицинская консультация. Я тренер по мужскому здоровью, который годами изучал исследования и наблюдал за тем, что происходит на самом деле у мужчин, которых я тренирую. Очень высокий уровень триглицеридов может привести к госпитализации.
Проконсультируйтесь с хорошим врачом, прежде чем что-либо менять, особенно если вы принимаете лекарства.
Что заставляет триглицериды постоянно попадать в кровоток в течение всего дня?
Большинство врачей, если вообще задумываются об этом, ограничиваются инсулином.
Инсулин — это замок. Когда инсулин работает, дверь остается закрытой, а когда развивается инсулинорезистентность, замок перестает защелкиваться.
Да, это так, но это не начало истории. Потому что есть другой гормон, чья настоящая задача — открыть эту дверь, и он гораздо эффективнее инсулина в том, чтобы удерживать её закрытой.
Кортизол.
Кортизол — это гормон стресса, и одна из его задач — извлекать жир из запасов и переводить его в кровь. Именно в этом и заключается стрессовая реакция — немедленно обеспечить поступление топлива в кровообращение.
Мы точно знаем, насколько это много, потому что это было измерено на живых мужчинах.
Кристиан Джурхуус, работая с группой Нильса Мёллера в Орхусе, взял семерых здоровых молодых мужчин и подавил выработку их собственных гормонов с помощью специального устройства. Он восстановил уровень гормона роста, глюкагона и инсулина до фиксированных значений, чтобы ничто другое не могло измениться, а затем ввел кортизол.
Один из параметров был сдвинут с примерно 9 до примерно 32 микрограммов на децилитр — диапазон, в который попадает человек, действительно испытывающий стресс.
Затем он ввел крошечные зонды в жировые отложения на животе и бедрах, чтобы взять пробы жидкости между жировыми клетками и наблюдать за физическим выходом жира из ткани.
Содержание глицерина в жировой ткани живота увеличилось примерно вдвое. Содержание глицерина в жировой ткани бедер также увеличилось примерно вдвое.
Общий обмен жирных кислот в организме увеличился примерно на 80 процентов. [2]
Это не теория о стрессе. Это собственный жир мужчины, который в реальном времени втягивается в его кровоток исключительно под действием кортизола.
Важно не количество кортизола, а ритм его выработки.
Уровень кортизола в норме не остается неизменным, а колеблется.
Надпочечники посылают его импульсами, примерно раз в час, более сильными утром и менее сильными вечером, а между импульсами уровень снижается. Эта пульсация — не украшение. Пульсация — это и есть сигнал.
Стаффорд Лайтман руководит лабораторией в Бристоле, которая десятилетиями занимается этим вопросом, и в 2021 году его группа провела эксперимент, который имеет значение для вас.
Животным вводили кортикостерон — аналог кортизола у грызунов — либо в виде естественных импульсов, либо в виде непрерывной капельной инъекции. Общая суточная доза была одинаковой в обоих случаях. Менялась только форма введения.
Затем они заглянули внутрь печени, чтобы определить, где именно рецептор гормона располагается на ДНК и какие гены активируются.
При импульсном воздействии рецептор захватывал около 3000 участков на пике и снова отпускал их на спаде. Вкл., выкл., вкл., выкл.
При непрерывном воздействии рецептор прилипал к поверхности и не отцеплялся.
При одинаковом количестве гормона, в результате непрерывного воздействия регулировалось вдвое больше генов. [3]
А когда они спросили, какие гены обрабатываются по-разному в зависимости от формы, ответ был одним общим: метаболизм жиров, метаболизм холестерина, метаболизм глюкозы и воспаление.
Таким образом, печень с неизменным, непрерывным уровнем кортизола работает неправильно. Не потому, что уровень кортизола слишком высок, а потому, что он слишком стабилен. Он не колеблется, а просто остается стабильным, и это плохо.
Главное, что нужно вынести из этой статьи. Не уровень, а ритм.
Болезнь Кушинга — так врачи называют состояние, при котором уровень кортизола действительно опасно высок. При болезни Кушинга кортизол действует одновременно в двух направлениях: его уровень повышается, и нарушается его ритм.
Теперь посмотрим, как они это проверяют. Один из стандартных тестов — это анализ слюны, взятой поздно вечером. Они не измеряют уровень кортизола. Они проверяют, продолжает ли он снижаться ночью — сохраняется ли спад.
Таким образом, в медицине уже принято считать, что отсутствие минимального уровня кортизола является признаком проблем с его уровнем. Просто искать это явление следует только в крайних случаях.
Когда уровень кортизола недостаточно колеблется, жир постоянно просачивается из жировых клеток в кровоток.
Именно это и приводит к повышению уровня триглицеридов.
Проблемы с кишечником приводят к повышению уровня кортизола и нарушению ритма пульсации.
Воспалительный сигнал, который организм не может отключить, приводит к тому, что надпочечники работают в режиме постоянной, вялой активности вместо стабильного пульса.
Наиболее распространенным источником этого сигнала у большинства мужчин является эндотоксин.
Да, позвольте мне сразу сказать вам о доказательствах. Никто не проводил подобных исследований. Не было ни одного эксперимента, в котором кто-то измерял бы пульсацию кортизола у мужчины, давал бы ему хронически низкую дозу кишечного эндотоксина и наблюдал бы, как пульсация спадает.
То, что публикуется, находится прямо по соседству. Одна доза эндотоксина резко повышает уровень кортизола. Хроническое воспаление и сглаженные ритмы кортизола постоянно обнаруживаются вместе в крупных популяционных исследованиях. А воспаление, как известно, нарушает связь между сигналом гипофиза и ответом надпочечников, именно так и нарушается нормальный пульс.
Но мои исследования убедили меня в том, что именно в этом и заключается связь. Это единственное, что я обнаружил, объясняющее, почему у стольких мужчин уровень кортизола на бумаге совершенно нормальный, а в организме наблюдаются все признаки проблем с кортизолом.
Я пишу об эндотоксине уже много лет и собираюсь продолжать это делать. Краткое напоминание для тех, кто только начинает.
Эндотоксин — это фрагмент внешней стенки некоторых бактерий, обитающих в вашем кишечнике. Это не то, чем вы заразитесь — вы прямо сейчас носите в себе килограммы бактерий, которые его производят, и это нормально.
Проблема возникает, когда вещество проникает через стенку кишечника в кровь.
Николай Риттиг, также работающий в Орхусе, провел рандомизированное перекрестное исследование с участием восьми здоровых молодых мужчин. В один день им вводили низкую дозу эндотоксина, в другой — плацебо, оба раза участвовали одни и те же мужчины.
Уровень свободных жирных кислот в крови увеличился на 90 процентов. Фактическая скорость высвобождения жира из запасов возросла на 117 процентов. [4]
А когда они взяли биопсию жировой ткани, то обнаружили причину. Гормон-чувствительная липаза — фермент, который расщепляет жировые клетки, — была активирована.
Это и есть утечка. По результатам измерений у людей, она вызвана фрагментом бактериальной стенки.
Он перемещает сами триглицериды с такой же скоростью. У грызунов доза эндотоксина, настолько малая, что ее едва можно было измерить, повысила уровень триглицеридов в сыворотке крови на 78 процентов в течение двух часов. [5]
Так как же оно проникает внутрь?
Сарбани Гошал из Кентукки провел это исследование на клетках кишечника и на мышах.
Хиломикроны — транспортные средства для переноса жиров, которые образуются в кишечнике после приема жирной пищи, — физически переносят эндотоксин через кишечную стенку. Эндотоксин имеет к ним сродство и «перемещается» вместе с ними. [6]
Жир, который вы едите, — это такси.
Теперь вы понимаете, почему я постоянно говорю мужчинам, чтобы они убрали жир с тарелки? Дело никогда не было только в жире.
Вот вся цепочка в одной строке:
- Воспаление кишечника позволяет эндотоксину проникать внутрь
- Эндотоксин превращает уровень кортизола в постоянный поток
- Кортизол остается высоким, что препятствует проникновению жира в клетки и перепрограммирует гены печени, отвечающие за метаболизм жира
- Жирные кислоты постоянно поступают, и печень продолжает упаковывать их в частицы и выводить наружу
Это ваш показатель триглицеридов. И кто-то дает вам таблетку ниацина, чтобы его измерить.
У моего дяди был такой показатель в течение двадцати лет. Никто никогда не спрашивал его о пищеварении, сне или уровне стресса. Ему советовали есть меньше масла и яиц.
Во сколько вам обходится эта утечка
Это две разные вещи.
Во-первых, это ваша поджелудочная железа. Жир в крови в достаточно высокой концентрации имеет густую консистенцию, и ферменты в поджелудочной железе расщепляют его, выбрасывая свободные жирные кислоты прямо в ткани, что для них токсично. Поджелудочная железа начинает переваривать саму себя.
Все считали, что вы в безопасности, пока уровень триглицеридов не превысил 1000 мг/дл. Даже при значительно более низких уровнях вы не в безопасности.
Бёрге Нордестгаард — датский клинический биохимик, который тридцать лет посвятил проведению масштабных популяционных исследований уровня жиров в крови, поскольку в Дании ведется очень точная статистика. В 2016 году его группа подсчитала случаи панкреатита среди 116 550 датчан, отсортировав их по уровню триглицеридов.
При уровне триглицеридов от 89 до 176 мг/дл — диапазоне, который большинство врачей считают нормальным, — частота панкреатита составляла 4,3 случая на 10 000 человек в год.
При уровне от 354 до 442 мг/дл этот показатель составлял 7,5 на 10 000 человек в год. При уровне 443 мг/дл и выше — 12 на 10 000 человек в год. [7]
Примерно 1 из 830 человек в год попадает в верхнюю группу. За десятилетие это очень много.
Второе воздействие триглицеридов проявляется на ваших артериях.
Группа Нордестгаарда наблюдала за 6394 мужчинами из Копенгагена в течение 26 лет. У 1102 из них случился инфаркт — примерно у каждого шестого. И положение мужчины на шкале триглицеридов существенно менялось в пределах этого диапазона.
Но кровь брали НЕ НА ТОЩАК. Когда угодно и после того, что они ели.
Это число предсказывало сердечные приступы. [8]
Ваш врач заставляет вас пропускать завтрак и измеряет другой. Большую часть времени бодрствования вы проводите в состоянии насыщения, поэтому показатель натощак — это моментальный снимок того состояния, в котором вы почти никогда не находитесь.
Вполне возможно, что анализы крови натощак — это довольно глупая затея.
Так к чему же на самом деле следует стремиться?
В вашей лаборатории указан референтный диапазон, согласно которому все значения ниже 150 мг/дл считаются нормой. Вернитесь на секунду и посмотрите на данные Копенгагенской лаборатории.
Чистая группа — та, с которой сравнивали все остальные группы, — показала результат ниже 89.
Именно к этому числу я стремлюсь. Не к 149.
А таблетка, которую вам дают, не устранит протечку.
Сначала одно важное слово, потому что весь раздел посвящен именно ему. Витамин В3 существует в двух формах. Ниацин, также называемый никотиновой кислотой, вызывает покраснение кожи. Никотинамид, также называемый ниацинамидом, этого не делает. Они не взаимозаменяемы и не выполняют одинаковых функций.
Врач назначает вам ниацин. В дозах от 1000 до 3000 мг он подавляет высвобождение жира из жировых клеток и резко снижает уровень триглицеридов.
На бумаге это чудо. Оно находится на рынке с 1950-х годов. И вот уже дважды потерпело неудачу в ходе масштабных испытаний.
В 2011 году Уильям Боден опубликовал результаты исследования AIM-HIGH. В нем приняли участие 3414 человек с установленным диагнозом сердечно-сосудистых заболеваний, принимавших статины. Все они были случайным образом распределены на две группы: одна получала ниацин пролонгированного действия, другая – плацебо.
Все липиды переместились в правильном направлении. Уровень ЛПВП вырос с 35 до 42. Уровень триглицеридов снизился со 164 до 122. Уровень ЛПНП снизился с 74 до 62.
Частота нежелательных явлений в группе, принимавшей ниацин: 16,4 процента. В группе плацебо: 16,2 процента. [9]
Затем в 2014 году — HPS2-THRIVE. 25 673 человека, чуть менее чем за четыре года.
Серьезные сосудистые события при приеме ниацина: 13,2 процента. При приеме плацебо: 13,7 процента. Это случайные колебания, а не польза.
А теперь о вреде. Число новых случаев диабета увеличилось на 1,3 процентных пункта — на 13 человек на 1000 больше тех, кто начал исследование без диабета, а закончил с ним. Серьёзные инфекции — на 14 человек больше на 1000. Серьёзные кровотечения — на 7 человек больше на 1000. [10]
Почти 30 000 человек. Идеальные лабораторные показатели. Ни одного спасенного сердца.
Некоторые кардиологи скажут вам, что испытания провалились только потому, что все уже принимали статины, поэтому не осталось места для демонстрации пользы. Я с этим не согласен.
А есть еще один, более старый результат, о котором никто не говорит. В 1994 году фармацевт Джеймс МакКенни назначил 46 людям с высоким уровнем холестерина либо ниацин немедленного высвобождения, либо ниацин пролонгированного действия на шесть недель.
Из 23 пациентов, принимавших препарат с замедленным высвобождением, у 12 уровень ферментов печени превысил верхнюю границу нормы более чем в три раза. Из 23 пациентов, принимавших препарат с немедленным высвобождением, таких случаев не было ни у одного. [11]
Двенадцать из двадцати трех за шесть недель. Он пришел к выводу, что форма с замедленным высвобождением гепатотоксична и ее следует отменить.
Он по-прежнему продаётся в вашей аптеке как пищевая добавка.
Но более глубокая проблема заключается не в побочных эффектах. Дело в том, что ниацин на самом деле не останавливает утечку триглицеридов.
Если вам нужен витамин В3, который, на мой взгляд, полезен для здоровья, принимайте вместо него никотинамид. Это безопасная форма, она не вызывает покраснения кожи и не оказывает такого воздействия на уровень триглицеридов, как ниацин.
Семь способов безопасно снизить уровень триглицеридов.
В таком порядке. Первые два идут после сигнала. Остальные снимают нагрузку.
1. Приведите в порядок свой кишечник.
Если вы не ходите в туалет каждый день, эндотоксин задерживается в вашем организме дольше, чем должен, и его большее количество проникает через стенки кишечника. Это не очень приятно, но это самый важный фактор на этой странице.
Достаточно еды, чтобы действительно опорожнить кишечник. Достаточно воды. Достаточно соли. Спелые фрукты и хорошо приготовленные корнеплоды, а не куча сырых отрубей.
Если после употребления «здоровой» пищи с высоким содержанием клетчатки у вас появляется вздутие живота и метеоризм, это результат брожения, а именно брожение и является причиной проблем. Прекратите её есть и посмотрите, что произойдёт.
2. Берегите свой сон, потому что колебания уровня кортизола зависят от вашего цикла сна и бодрствования.
Нарушая сон, вы сглаживаете пульс. Я только что написал целую статью о проведении собственного исследования сна, и это еще одна причина отнестись к этому серьезно — если ваши дыхательные пути перекрываются сорок раз за ночь, ваши надпочечники получают сорок маленьких сигналов тревоги каждую ночь в течение многих лет.
Длительный перерыв в еде также повышает уровень кортизола, потому что именно для этого он и предназначен. Человек, который пропускает завтрак, ходит на кофе до двух часов ночи, а затем интенсивно тренируется натощак, создает ту самую стабильную, повышенную динамику уровня кортизола, от которой мы пытаемся избавиться.
3. Полностью откажитесь от алкоголя на четыре недели.
Не сокращайте его потребление, а именно полностью откажитесь.
Это самый быстродействующий препарат в списке, и он ничего не стоит. Некоторые мужчины теряют 100 баллов только из-за этого. И он выполняет двойную функцию, потому что алкоголь не только напрямую воздействует на печень, но и делает стенки кишечника более проницаемыми.
4. Исключите газировку, соки, сладкий чай, энергетические напитки, все, что содержит кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы.
Если вы стремитесь снизить уровень триглицеридов, то на данном этапе лучше исключить эти продукты.
Дело не в калориях. Дело в том, какой орган должен их перерабатывать — фруктоза почти полностью поступает в печень, а печень больше всего любит превращать избыток фруктозы в жир, ЕСЛИ ЕЕ ПРИНИМАЮТ ВМЕСТЕ С ЖИРОМ.
Обратите внимание, что если вы едите фрукты, в них практически нет жира, и они не будут забивать вашу печень жиром. Проблема возникает, когда вы употребляете фруктозу с жиром. Она перегружает вашу печень.
5. Уберите с тарелки лишний жир и замените его полезным крахмалистым продуктом.
Картофель, белый рис, кукурузные лепешки.
Кто-то скажет вам, что употребление большего количества углеводов повышает уровень триглицеридов, и это не выдумка. Но Лиза Хадгинс решила этот вопрос в Рокфеллеровском институте, заменив сахар в низкожировой диете крахмалом — с тем же количеством калорий, жиров и углеводов — и в результате производство нового жира в печени снизилось. [12]
Дело было не в углеводах. Дело было в сахаре, вероятно, из-за диеты с чрезмерным содержанием жиров.
И помните, что этот этап выполняет две функции. Меньшее количество жира в пище означает меньший скачок уровня сахара после еды, а также меньшее количество хиломикронов, переносящих эндотоксин через стенку кишечника.
6. Проверьте две вещи, которые ваш врач, вероятно, не проверил.
25-гидроксивитамин D. Генетические исследования показывают, что низкий уровень витамина D на самом деле приводит к повышению уровня триглицеридов, а не просто коррелирует с ними. Исправьте это и повторите анализ через три месяца. Не пытайтесь определить дозу на глаз, потому что витамин D является жирорастворимым, и вы можете его превысить. [13]
И речь идёт о вашей щитовидной железе, а не только о ТТГ. Гормон щитовидной железы активирует фермент, который выводит жиры из крови. [14]
Низкий уровень гормонов щитовидной железы означает, что жиру некуда деваться.
Мне нравится метод измерения температуры. Брод Барнс первым применил его, измеряя температуру под мышками, но я измеряю температуру орально, и это меня вполне устраивает. Ориентиры: утром температура должна быть 97,8–98,2°F (36,5–36,7°C), а днём достигать 98,6°F (37°C).
Если вы просыпаетесь при температуре около 35 градусов Цельсия, а днем температура опускается до 35 градусов, вероятно, у вас низкий уровень гормонов щитовидной железы.
7. Витамин С, 1000 мг в день. До 3000 мг в день.
Мне нравится Quali-C, произведенный в Шотландии, так как он содержит очень мало тяжелых металлов.
Дозировка имеет большее значение, чем кажется. Группа исследователей в Язде провела шестинедельное тестирование 500 мг препарата против 1000 мг у больных диабетом 2 типа. При дозировке 1000 мг уровень триглицеридов снизился, как и уровень сахара в крови и ЛПНП. При дозировке 500 мг никаких изменений не наблюдалось. [15]
И еще один момент, который не является обязательным, но все же проверьте — список принимаемых вами лекарств.
Бета-блокаторы, тиазидные диуретики, эстрогены для приема внутрь и изотретиноин повышают уровень триглицеридов. Если после приема нового препарата ваш показатель подскочил, это не совпадение.
Чего я бы точно не стал делать: рыбий жир. Я знаю, что это стандартный совет здесь. Это хрупкий жир, который окисляется, и я не хочу принимать его в граммовых дозах.
Чем я на самом деле занимаюсь
Я не принимаю ниацин. Никогда не принимал и никогда не буду.
Я пью фруктовый сок и иногда мексиканскую колу. Мне это помогает, это приятно, и я не злоупотребляю. Когда я пью фруктовый сок, я обычно разбавляю его минеральной водой, и это хороший напиток. Если я пью колу, то, может быть, раз в несколько дней, никогда чаще.
И я не употребляю много пищевых жиров.
Я выпиваю от одного до двух литров 1-процентного молока в день. Молочный жир — мой любимый, и я от него не отказываюсь, но на самом деле я пью именно 1-процентное молоко.
Мои основные источники углеводов — картофель, кукурузные лепешки и рис. А также немного свежих фруктов.
Это не диета, которую я выбрал для снижения уровня триглицеридов, это просто мой режим питания, но он идеально подходит для этой ситуации.
Я готовлю на сливочном масле и кокосовом масле, и ем много яиц. Оливковое масло использую только в холодном виде, максимум чайную ложку в день.
Я не ем орехи и ничего жареного на растительных маслах. Печень я ем примерно раз в десять дней, телячью или баранью, средней прожарки, в сливочном масле.
У меня всегда был низкий уровень гормонов щитовидной железы, поэтому я слежу за этим так, как большинству мужчин делать не нужно.
Более широкая картина
Уровень триглицеридов — это не болезнь. Это симптом высокого уровня кортизола, вызывающего хроническое повышение уровня жиров в крови.
Снизить уровень триглицеридов можно грубой силой. Именно это делает ниацин, и 30 000 человек в двух исследованиях показали, что он ничего не дает, а вредит поджелудочной железе, печени или стенкам кровеносных сосудов.
Или же вы можете найти причину. У большинства мужчин это кишечник, пропускающий воспалительный сигнал в кровь, что приводит к повышению уровня кортизола.
Один из этих подходов связан с рецептом, который вызывает жжение. Другой — это нормальная работа кишечника, полноценный ночной сон и картофель.
Я знаю, какой вариант напишет ваш врач.
Отказ от ответственности
Эта статья предназначена для ознакомления, а не для предоставления медицинских рекомендаций. Я не врач. Значительно повышенный уровень триглицеридов может вызвать острый панкреатит, который является неотложным медицинским состоянием — если ваш показатель превышает 500 мг/дл, вам нужен настоящий врач, а не статья. Не прекращайте и не меняйте назначенные лекарства самостоятельно, включая ниацин, и не начинайте прием высоких доз витамина D без предварительного измерения его уровня. Витамин D является жирорастворимым, и его передозировка может привести к его избытку. Если у вас диабет, изменение потребления углеводов повлияет на ваши потребности в лекарствах, и это должно быть согласовано с вашим врачом.
Источники
- Donnelly KL, Smith CI, Schwarzenberg SJ, et al. Sources of fatty acids stored in liver and secreted via lipoproteins in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Journal of Clinical Investigation. 2005;115(5):1343-1351. PMID: 15864352. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15864352/
- Djurhuus CB, Gravholt CH, Nielsen S, et al. Effects of cortisol on lipolysis and regional interstitial glycerol levels in humans. American Journal of Physiology — Endocrinology and Metabolism. 2002;283(1):E172-E177. PMID: 12067858. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12067858/
- Flynn BP, Birnie MT, Kershaw YM, et al. Corticosterone pattern-dependent glucocorticoid receptor binding and transcriptional regulation in the liver. PLoS Genetics. 2021;17(8):e1009737. PMID: 34375333. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34375333/
- Rittig N, Bach E, Thomsen HH, et al. Regulation of lipolysis and adipose tissue signaling during acute endotoxin-induced inflammation: A human randomized crossover trial. PLoS One. 2016;11(9):e0162167. PMID: 27627109. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27627109/
- Feingold KR, Staprans I, Memon RA, et al. Endotoxin rapidly induces changes in lipid metabolism that produce hypertriglyceridemia: low doses stimulate hepatic triglyceride production while high doses inhibit clearance. Journal of Lipid Research. 1992;33(12):1765-1776. PMID: 1479286. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1479286/
- Ghoshal S, Witta J, Zhong J, de Villiers W, Eckhardt E. Chylomicrons promote intestinal absorption of lipopolysaccharides. Journal of Lipid Research. 2009;50(1):90-97. PMID: 18815435. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18815435/
- Pedersen SB, Langsted A, Nordestgaard BG. Nonfasting Mild-to-Moderate Hypertriglyceridemia and Risk of Acute Pancreatitis. JAMA Internal Medicine. 2016;176(12):1834-1842. PMID: 27820614. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27820614/
- Nordestgaard BG, Benn M, Schnohr P, Tybjaerg-Hansen A. Fasting triglycerides and risk of myocardial infarction, ischemic heart disease, and death in men and women. JAMA. 2007;298(3):299-308. PMID: 17635890. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17635890/
- AIM-HIGH Investigators, Boden WE, Probstfield JL, et al. Niacin in patients with low HDL cholesterol levels receiving intensive statin therapy. New England Journal of Medicine. 2011;365(24):2255-2267. PMID: 22085343. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22085343/
- HPS2-THRIVE Collaborative Group, Landray MJ, Haynes R, et al. Effects of extended-release niacin with laropiprant in high-risk patients. New England Journal of Medicine. 2014;371(3):203-212. PMID: 25014686. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25014686/
- McKenney JM, Proctor JD, Harris S, Chinchili VM. A comparison of the efficacy and toxic effects of sustained- vs immediate-release niacin in hypercholesterolemic patients. JAMA. 1994;271(9):672-677. PMID: 8309029. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8309029/
- Hudgins LC, Seidman CE, Diakun J, Hirsch J. Human fatty acid synthesis is reduced after the substitution of dietary starch for sugar. American Journal of Clinical Nutrition. 1998;67(4):631-639. PMID: 9537610. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9537610/
- Yin T, Zhu H, He Z, et al. Causal association between vitamin D and triglycerides: A Mendelian randomization study.
- Valdemarsson S, Hansson P, Hedner P, Nilsson-Ehle P. Relationships between thyroid function, hepatic and lipoprotein lipase activities, and plasma lipoprotein concentrations. Acta Endocrinologica (Copenhagen). 1983;104(1):50-56. PMID: 6624364. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6624364/
- Afkhami-Ardekani M, Shojaoddiny-Ardekani A. Effect of vitamin C on blood glucose, serum lipids & serum insulin in type 2 diabetes patients. Indian Journal of Medical Research. 2007;126(5):471-474. PMID: 18160753. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18160753/
Автор: Мэтт Кук
Больше на Энергетическое питание & метаболизм
Подпишитесь, чтобы получать последние записи по электронной почте.
