Менопауза и влияние доминирования эстрогена
История с первого взгляда
- Вопреки общепринятому мнению, исследования показывают, что у женщин в период менопаузы часто наблюдается преобладание эстрогена, а не его дефицит, при этом уровень эстрогена в тканях выше, чем в крови
- Исследование 2024 года показало, что заместительная гормональная терапия (ЗГТ) значительно повышает уровень эстрогена в жировых тканях, создавая гормональную среду с сильным преобладанием эстрогена над андрогенами
- Оптимальное гормональное здоровье зависит от соотношения прогестерона и эстрогена. У многих женщин в период менопаузы соотношение этих гормонов указывает на преобладание эстрогена даже без заместительной гормональной терапии
- Эстроген имеет двойственную природу: он необходим для многих функций организма, но его избыток может быть проблематичным. Повышенное воздействие факторов окружающей среды, таких как линолевая кислота в маслах семян и химические вещества, нарушающие работу эндокринной системы, содержащиеся в микропластике, повышают уровень эстрогена
- Естественное управление менопаузой включает в себя отслеживание уровня пролактина, отказ от масел семян, избегание эстроген-подобных химических веществ в повседневных продуктах и приём натуральных добавок с прогестероном
Для бесчисленного множества женщин слово «менопауза» ассоциируется с фразой «низкий уровень эстрогена». Именно об этом говорят многим, именно это объясняют, когда появляются приливы, сон становится беспокойным или настроение непредсказуемо меняется. Традиционная медицина в значительной степени опирается на эту предпосылку, назначая заместительную гормональную терапию (ЗГТ) для восполнения того, что, как считается, теряется, — эстрогена.
Но что, если это общепринятое представление о менопаузе не является полной картиной? Исследования всё чаще ставят под сомнение исключительную важность дефицита эстрогена, предлагая вместо этого более многогранную реальность. Исследования показывают, что уровень эстрогена у женщин в период менопаузы не падает повсеместно. На самом деле, в некоторых тканях его уровень часто бывает неожиданно высоким, даже если уровень в крови говорит об обратном.
Это ставит под сомнение предположение о том, что простая замена «потерянного» эстрогена с помощью ЗГТ является подходящим решением. Действительно, дальнейшее повышение уровня эстрогена, когда его и так много в тканях, приводит к дисбалансу. Важно понимать, что на самом деле происходит с гормонами во время менопаузы и почему более информированный подход может изменить ваше отношение к собственному здоровью.
Использование ЗГТ приводит к значительному увеличению уровня эстрогена в жировой ткани
Исследование 2024 года, опубликованное в The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, было направлено на изучение того, как ЗГТ влияет на половые гормоны у женщин в постменопаузе.1 Исследователей особенно интересовало изучение концентрации гормонов не только в крови, но и непосредственно в жировой ткани, широко известной как жировые отложения.
•В исследовании приняли участие женщины в постменопаузе с ЗГТ и без нее. В этом исследовании приняли участие 63 женщины в постменопаузе, некоторые из которых принимали пероральную ЗГТ, а некоторые — нет.
Ученые измерили концентрацию ключевых половых гормонов, таких как эстрон, эстрадиол, прогестерон и тестостерон, в подкожном жире (жире под кожей) и висцеральном жире (более глубоком жире в брюшной полости), а также в сыворотке крови. Результаты показали, что ЗГТ значительно повышает уровень эстрогена именно в жировых тканях, а также изменяет концентрацию андрогенов.
•У женщин, принимающих ЗГТ, наблюдалось резкое повышение уровня эстрогена в жировой ткани. У женщин, принимающих ЗГТ, концентрация двух основных эстрогенов, эстрона и эстрадиола, в подкожной и висцеральной жировой ткани повышалась в четыре-семь раз по сравнению с женщинами, не принимающими ЗГТ.
В то время как уровень эстрогена в жировых тканях повышался, уровень тестостерона, гормона-андрогена, в висцеральном жире снижался примерно на 30% в группе ЗГТ по сравнению с группой без ЗГТ. Хотя общий уровень тестостерона в крови оставался одинаковым в обеих группах, количество свободно циркулирующего тестостерона в крови было ниже у тех, кто принимал ЗГТ.
•Соотношение эстрогенов и андрогенов в жировых тканях при ЗГТ значительно увеличилось. Кроме того, исследователи рассчитали соотношение эстрогенов и андрогенов в жировой ткани, и результаты оказались поразительными. У женщин, принимавших ЗГТ, соотношение эстрогенов и андрогенов в подкожном жире было в 9–12 раз выше, а в висцеральном жире — в 4–6 раз выше, чем у женщин, не принимавших ЗГТ.
•ЗГТ смещает гормональный баланс в сторону эстрогена в жировой ткани. Этот сдвиг в сторону доминирования эстрогена в жировой ткани говорит о том, что ЗГТ создает гормональную среду в жировой ткани, в которой эстроген преобладает над андрогенами. Более того, исследование показало, что у женщин, принимающих ЗГТ, в висцеральном жире концентрация тестостерона ниже, чем у женщин, не принимающих ЗГТ.
Эти результаты указывают на значительное влияние ЗГТ на так называемый интракриновый метаболизм половых стероидов в жировой ткани. Интракриновый метаболизм — это выработка и действие гормонов внутри самих клеток и тканей, а не только циркулирующих в крови гормонов.
Результаты исследования, в частности неизменно высокое содержание эстрогена в жировой ткани по сравнению с сывороткой крови даже у тех, кто принимает ЗГТ, позволяют предположить, что ЗГТ коренным образом меняет локальный метаболизм половых гормонов в жировой ткани.
Менопауза часто сопровождается доминированием эстрогена, а не его дефицитом
Георгий Динков, уважаемый эксперт в области метаболического здоровья, прокомментировал исследование, опубликованное в The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, сместив акцент с дефицита эстрогена на доминирование эстрогена в период менопаузы.2 Анализ Динкова подчёркивает, что рассмотрение соотношений гормонов, а не только их абсолютных уровней, рисует совершенно иную картину гормонального фона во время и после менопаузы.
•Динков подробно описал уровни гормонов у женщин, не принимающих ЗГТ (контрольная группа). Вопреки распространенному мнению, что у женщин в период менопаузы наблюдается дефицит эстрогена, Динков отмечает, что абсолютные уровни ключевых эстрогенов — эстрона, эстрадиола и эстронсульфата — у этих женщин на самом деле не были низкими. Фактически, их уровень эстрогена находился в пределах нормы.
•Менопаузу не следует рассматривать как состояние дефицита эстрогена. Это наблюдение ставит под сомнение основополагающую идею о том, что менопауза — это, по сути, состояние дефицита эстрогена. Кроме того, гормональный баланс зависит не только от количества отдельных гормонов, но и от их соотношения друг с другом. В случае с женскими гормонами соотношение прогестерона и эстрогена является ключевым показателем эндокринного здоровья.
•Для оптимального здоровья это соотношение в идеале должно быть довольно высоким, в диапазоне от 200 до 500 — соотношение ниже 100 обычно считается признаком доминирования эстрогена, состояния, связанного с различными проблемами со здоровьем, включая повышенный риск развития гормонозависимых видов рака.3
Рассчитав соотношение прогестерона и эстрогена по данным группы, не принимавшей ЗГТ, Динков обнаружил, что у этих «здоровых» женщин в период менопаузы уже наблюдалось значительное преобладание эстрогена. В сыворотке крови соотношение прогестерона и эстрогена составляло всего 16. В подкожном жире оно было около 20, а в висцеральном жире — примерно 38.
•Такие низкие показатели могли бы вызвать беспокойство у женщин в пременопаузе. Все эти показатели значительно ниже оптимального диапазона и находятся в зоне доминирования эстрогена. Динков утверждает, что если бы у этих женщин в пременопаузе были такие низкие показатели соотношения прогестерона и эстрогена, это вызвало бы тревогу и, вероятно, привело бы к постановке диагноза «эндокринный дисбаланс» и мерам по повышению уровня прогестерона.
Динков приходит к выводу, что широкое применение эстрогенной ЗГТ требует серьёзного пересмотра в свете этих открытий. Если у женщин в период менопаузы уже наблюдается преобладание эстрогена — даже без ЗГТ, — то дальнейшее повышение уровня эстрогена с помощью ЗГТ может усугубить этот дисбаланс, ухудшая здоровье, а не улучшая его.
Обоюдоострый меч эстрогена — необходимый, но проблематичный
Всесторонний обзор, опубликованный в журнале «Биомедицина и фармакотерапия», подчёркивает сложную роль эстрогена в здоровье человека.4 Эстроген имеет двойственную природу: он необходим для многих функций организма и, как ни парадоксально, является причиной заболеваний, когда его уровень выходит за пределы нормы. На самом деле эстроген — это гораздо больше, чем просто половой гормон; он играет ключевую роль в общем состоянии здоровья и благополучии, и его влияние выходит далеко за пределы репродуктивной функции.
•Эстроген поддерживает важнейшие системы организма, но также связан с заболеваниями. Эстроген участвует в поддержании баланса глюкозы и липидов, укрепляет иммунную систему, обеспечивает прочность костей, способствует здоровью сердечно-сосудистой системы и здоровой работе мозга. Однако тот же самый эстроген связан с многочисленными заболеваниями, начиная от инфекций и аутоиммунных расстройств и заканчивая нарушениями обмена веществ и дегенеративными состояниями.
•Он повышает уровень внутриклеточного кальция и снижает функцию митохондрий — эта противоречивая природа эстрогена — одновременно поддерживающая жизнь и вредная — и есть то, что в статье называется его «необходимым злом». Дело в том, что как слишком мало, так и слишком много эстрогена приводит к хроническим и острым проблемам со здоровьем.
•Химические вещества в окружающей среде усиливают доминирование эстрогена. В статье отмечается, что повышенное воздействие воспалительных агентов и химических веществ, нарушающих работу эндокринной системы (EDC), в вашей повседневной среде на самом деле повышает уровень эстрогена или имитирует его действие, что приводит к доминированию эстрогена.
Этот всплеск эстрогена или эстрогеноподобной активности затем чрезмерно стимулирует рецепторы эстрогена по всему организму, нанося вред тканям, повышая риск аутоиммунных заболеваний и даже способствуя развитию рака.
•Рост заболеваемости гормональными заболеваниями указывает на дисбаланс — авторы предполагают, что рост заболеваемости такими заболеваниями, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), бесплодие, рак молочной железы, рак яичников и гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), является показателем того, что уровень эстрогена в популяции становится всё более несбалансированным.
Кроме того, поскольку эстроген тесно взаимодействует со многими другими гормонами, ферментами и метаболическими путями, простое прямое воздействие на уровень эстрогена — например, с помощью ЗГТ — часто приводит к непредвиденным и сложным последствиям. Исследователи рекомендуют грамотно подходить к выбору продуктов питания и сознательно минимизировать воздействие вредных химических веществ, чтобы естественным образом восстановить и поддерживать баланс эстрогена.
Возьмите под контроль Свой Баланс Эстрогена
Управление менопаузой заключается не столько в простом «пополнении запасов» эстрогена, сколько в достижении сбалансированной гормональной среды в организме. Учитывая, что для многих ключевой проблемой является доминирование эстрогена, а не его дефицит, необходим стратегический подход.
У вас есть возможность существенно повлиять на гормональный баланс с помощью повседневных решений, полностью отказавшись от традиционной гормональной терапии. Вот несколько конкретных шагов, которые вы можете предпринять прямо сейчас, чтобы естественным образом поддерживать здоровый уровень эстрогена и бороться с его избытком.
1. Знайте свой уровень пролактина. Многие люди считают, что у них низкий уровень эстрогена из-за анализа крови, хотя на самом деле у них высокий уровень эстрогена в органах. Это связано с тем, что уровень эстрогена в сыворотке крови не отражает уровень эстрогена, который накапливается в тканях. Уровень эстрогена в плазме часто низкий, но в тканях он высокий. Уровень пролактина служит надёжным показателем активности эстрогена, поскольку эстроген напрямую стимулирует выработку пролактина гипофизом.
Повышенный уровень пролактина сигнализирует об усиленной активации рецепторов эстрогена, будь то из-за выработки эстрогена вашим организмом или из-за воздействия на окружающую среду EDC в составе микропластика и других загрязняющих веществ. Эта взаимосвязь особенно важна в сочетании с низкой функцией щитовидной железы, что делает пролактин важным маркером для выявления гормонального дисбаланса.
2.Исключите из своего рациона растительные масла. Обработанные продукты обычно содержат растительные масла, богатые полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК), такими как линолевая кислота, которые имитируют эстроген, способствуя доминированию эстрогена. В результате ПНЖК нарушают гормональный баланс и работу митохондрий. Ограничьте потребление линолевой кислоты до 5 граммов в день, в идеале — до 2 граммов. Используйте онлайн-трекер питания, чтобы контролировать потребление.
3. Станьте сознательным потребителем товаров повседневного спроса. Почти 1000 товаров повседневного спроса содержат соединения, имитирующие эстроген, в том числе ксеноэстрогены. Эти коварные EDC часто встречаются в микропластике, средствах личной гигиены и бытовой химии.
Чтобы свести к минимуму воздействие вредных веществ, выбирайте натуральные и органические средства личной гигиены, внимательно изучая этикетки на предмет содержания парабенов и фталатов. Замените обычные чистящие средства на натуральные, нетоксичные — уксус, пищевую соду и эфирные масла. Это безопасные и простые альтернативы.
Важно сократить использование пластика, особенно для хранения продуктов и напитков. Отдавайте предпочтение стеклу и нержавеющей стали и не разогревайте еду в пластике, так как тепло ускоряет вымывание этих эстрогенных химических веществ в пищу. Фильтруйте водопроводную воду, чтобы удалить микропластик, а если вы покупаете бутилированную воду, выбирайте стеклянную. Если у вас жёсткая водопроводная вода, кипятите её в течение пяти минут перед использованием, чтобы значительно снизить содержание микропластика.5
4. Пересмотрите методы лечения и контрацепции, основанные на эстрогенах. Внимательно оцените использование эстрогенов в заместительной гормональной терапии и противозачаточных таблетках, поскольку они способствуют доминированию эстрогена. Изучите методы лечения и контрацепции, которые поддерживают естественное гормональное равновесие вашего организма. Помните, что биоидентичный эстроген, хотя его часто рекламируют как натуральный, всё же является внешним источником эстрогена, который увеличивает его количество в организме.
5. Рассмотрите возможность приема натурального прогестерона для противодействия эстрогену. Для женщин в период перименопаузы и менопаузы прием натурального прогестерона особенно полезен. Прогестерон действует как естественный антагонист эстрогена, помогая сбалансировать его воздействие. Учитывая тенденцию к доминированию эстрогена, прием натурального прогестерона помогает восстановить более сбалансированное соотношение гормонов.
Часто задаваемые вопросы о балансе эстрогена в период менопаузы
Вопрос: Действительно ли менопауза связана только с низким уровнем эстрогена?
A: Хотя общепринятое мнение гласит, что менопауза вызвана дефицитом эстрогена, недавние исследования показывают, что уровень эстрогена не всегда низкий и что у многих женщин в период менопаузы на самом деле наблюдается доминирование эстрогена, 6 то есть у них слишком много эстрогена по сравнению с прогестероном. Это смещает акцент с простой замены эстрогена на достижение общего гормонального баланса.
Вопрос: Если уровень эстрогена не всегда низкий, почему так часто назначают ЗГТ?
A: Многие люди считают, что у них низкий уровень эстрогена из-за результатов анализа крови, хотя на самом деле его уровень в их органах высок. Это связано с тем, что уровень эстрогена часто низкий в плазме, но высокий в тканях. Традиционная ЗГТ часто назначается на основании ошибочного представления о дефиците эстрогена. Однако исследования показывают, что ЗГТ значительно повышает уровень эстрогена, особенно в жировой ткани, 7 усугубляя эстрогенное доминирование у женщин, у которых оно уже есть.
Вопрос: Что означает «доминирование эстрогена» для женщин в период менопаузы?
A: Доминирование эстрогена означает избыток эстрогена в организме. Резкий скачок уровня эстрогена или эстрогеноподобная активность чрезмерно стимулируют рецепторы эстрогена по всему организму, нанося вред тканям, повышая риск аутоиммунных заболеваний и даже способствуя развитию рака. Избыток эстрогена также повышает уровень внутриклеточного кальция и снижает функцию митохондрий.
Вопрос: Что я могу сделать, чтобы избежать доминирования эстрогена?
A: Изменения в образе жизни и питании — это мощные инструменты. Избегайте обработанных продуктов, так как они обычно содержат растительные масла, богатые полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК), такими как линолевая кислота, которые имитируют эстроген. Также сократите потребление синтетических эстрогенов, таких как оральные контрацептивы, и эстроген-имитирующих химических веществ в повседневных продуктах, включая пластик.
Вопрос: Существуют ли какие-либо натуральные средства, которые помогут сбалансировать мои гормоны во время менопаузы?
A: Да, есть. Помимо образа жизни и диеты, подумайте о том, чтобы обсудить натуральный прогестерон с врачом, который разбирается в гормональном балансе. Натуральный прогестерон действует как антагонист эстрогена, помогая восстановить более здоровое соотношение прогестерона и эстрогена во время перименопаузы и менопаузы.
Больше на Энергетическое питание & метаболизм
Подпишитесь, чтобы получать последние записи по электронной почте.
