Высокое давление и холестерин: при чём здесь щитовидная железа и обмен веществ

С обсуждением высокого уровня холестерина

Высокое кровяное давление может быть адаптивной реакцией на ситуацию, когда в организме недостаточно кровотока. Кровоток — это то, благодаря чему кислород и питательные вещества поступают в разные участки тела, где они необходимы. Когда кровотока недостаточно, организм должен исправить эту ситуацию. Повышение кровяного давления с помощью стрессовых систем может привести к высокому кровяному давлению, или гипертонии, а со временем — вызвать множество проблем.

Основные гормоны, участвующие в связанной с гипертонией стрессовой системе, относятся к системе РААС — ренин-ангиотензин-альдостероновой системе. Адреналин и другие катехоламины также играют очень важную роль в повышении кровяного давления. Кровяное давление может быть аномально высоким и по многим другим причинам — например, из-за кальцифицированных артерий или артерий, заполненных бляшками.

Соль и электролиты

Как ни странно, если вы хотите снизить кровяное давление, часто рекомендуют уменьшить потребление соли. Проблема в том, что при слишком низком потреблении соли повышается уровень альдостерона и связанных с ним гормонов — как компенсация снижения поступления натрия. Со временем эти гормоны приводят к гипертонии, поэтому рекомендация поддерживать низкий уровень натрия в рационе может быть ошибочной.

Чтобы кровяное давление оставалось нормальным, крайне важно не допускать чрезмерно высокого уровня альдостерона. Соль важна, но важны и все остальные электролиты, особенно калий. Поэтому просто убедитесь, что получаете хороший баланс электролитов: натрия, калия, кальция и магния.

Особенно много калия содержится в картофеле, кабачках, кокосовой воде, соке алоэ вера (геле внутреннего листа), какао-порошке и различных правильно приготовленных бобовых.

При этом я хочу особо подчеркнуть, насколько важно получать достаточно калия для предотвращения патологически высокого кровяного давления. Сказанное не означает, что имеет смысл избегать натрия; разумно питаться так, чтобы в рационе присутствовали все электролиты.

Картофель, щедро посоленный по вкусу, был бы хорошим выбором: картофель богат такими питательными веществами, как калий, а соль, помимо прочего, помогает поддерживать более низкий уровень альдостерона. Одним из препаратов, применяемых при гипертонии (у женщин он феминизирует), является спиронолактон — антагонист альдостерона. Следует также отметить, что антагонистом альдостерона может быть и прогестерон, однако достаточное потребление электролитов может оказаться достаточным, чтобы уровень альдостерона не был неадекватно высоким даже без лекарств.

«Около 25 лет назад Дэвид Маккаррон заметил, что правительственные данные о питании и гипертонии показывали: у людей, употреблявших больше всего соли, кровяное давление было самым низким, а у тех, кто употреблял меньше всего соли, — самым высоким. Он показал, что дефицит кальция, а не избыток натрия, с наибольшей вероятностью являлся питательным объяснением гипертонии».

— Рэй Пит

Кальций — ещё одно демонизируемое питательное вещество, когда речь заходит о высоком кровяном давлении. Если вы не получаете кальций с пищей — из молочных продуктов и других источников, — организм повышает уровень таких гормонов, как паратиреоидный гормон (ПТГ) и пролактин, которые «разрушают кость», высвобождая накопленный кальций. Это может привести к чрезмерной компенсации: в крови окажется слишком много кальция, а кости в процессе станут слабее. Поэтому достаточное содержание кальция в рационе необходимо, чтобы не допускать избытка кальция там, где его быть не должно.

Витамин K2 чрезвычайно полезен при гипертонии; отчасти это, вероятно, связано с тем, что витамин K2 активно участвует в правильном использовании кальция. Витамин K2 содержится в таких продуктах, как гусиная печень, но при гипертонии может иметь смысл принимать его дополнительно.

При этом важно получать достаточно магния с пищей. Магний также можно принимать дополнительно, и для людей, страдающих гипертонией, это, вероятно, в любом случае хорошая идея. Витамин D важен для того, чтобы уровень ПТГ не становился слишком высоким. Кроме того, витамин D в целом очень полезен для снижения высокого кровяного давления.

Следует учитывать, что распространённый тип препаратов от гипертонии — это «блокаторы кальциевых каналов». Магний и таурин являются естественными блокаторами кальциевых каналов.

«Дефицит магния и дефицит кальция имеют некоторые сходные симптомы, например судороги, но магний во многих системах является антагонистом кальция. Это базовый защитный блокатор кальция».

— Рэй Пит

Щитовидная железа и гипертония

Очевидно, что гипотиреоз очень распространён среди людей с гипертонией. Когда функция щитовидной железы нарушена, а активного гормона щитовидной железы (T3) вырабатывается и используется в организме недостаточно, гипертония и болезни сердца могут постепенно развиваться.

Доктор Брода Барнс писал в своей книге «Гипотиреоз: неизвестная болезнь», что, улучшая функцию щитовидной железы у пациентов с гипотиреозом, он обнаруживал практически полное исчезновение высокого кровяного давления и сердечных заболеваний.

«Известно, что низкая функция щитовидной железы является причиной как сердечных приступов, так и повышенного уровня холестерина в крови».

— Рэй Пит, доктор философии

Связь со щитовидной железой, вероятно, во многом объясняется тем, что при неоптимальном уровне гормонов щитовидной железы организм не может производить энергию оптимальным образом. Кроме того, при недостаточной функции щитовидной железы организм вынужден компенсировать это повышенным уровнем стрессовых гормонов. Например, если на протяжении многих лет у вас был низкий уровень метаболизма, количество адреналина и других гормонов надпочечников увеличивается в качестве ответной реакции. Это повышение адреналина может привести к гипертонии.

Высокий холестерин

Эта статья посвящена гипертонии и высокому кровяному давлению, а не высокому холестерину, однако в определённых контекстах эти состояния часто рассматривают вместе. Я лишь вкратце отмечу, что высокий холестерин нередко может быть просто признаком гипотиреоза, низкого уровня метаболизма или в целом низкого уровня гормонов щитовидной железы.

Общее объяснение заключается в том, что холестерин необходим для создания стероидных гормонов — например, прогестерона, тестостерона, прегненолона и других. Чтобы холестерин превращался в необходимые организму гормоны, нужны достаточные уровни T3 (активного гормона щитовидной железы), витамина A (ретинола), света и некоторых других питательных веществ, таких как витамин B5. Однако главной причиной, по которой организму трудно превращать холестерин в нужные соединения, обычно является недостаток активного гормона щитовидной железы.

Поэтому высокий холестерин часто указывает на необходимость улучшить уровень метаболизма, чтобы холестерин мог превращаться в то, во что ему следует превращаться.

Одна из главных проблем произвольного снижения холестерина с помощью статина заключается в том, что причина, приведшая к высокому холестерину, остаётся, а в анализе крови просто появляется более низкое число. Если вы принимаете статин, вы не увеличили превращение холестерина в полезные гормоны, а лишь в некоторой степени остановили его выработку. Статины также могут приводить к гипертонии и диабету различными путями, например истощая такие важные вещества, как витамин K2 и CoQ10/убихинон.

Таким образом, повышение уровня гормонов щитовидной железы в организме может быть способом исправить не только гипертонию, но и высокий холестерин. Таурин — питательное вещество, способное помочь при гипертонии (я подробнее объясню это чуть позже), — также может снижать высокий холестерин, помогая превращать холестерин в желчь, необходимую для многих процессов в организме. Поэтому таурин может помочь и при гипертонии, и при высоком холестерине. Витамин B5 в форме пантетина также способен помочь снизить высокий холестерин.

К высокому холестерину могут приводить и многие другие факторы, например эндотоксин. Я подробно обсуждаю эндотоксин и его влияние на организм в других статьях, в том числе в статьях о аутоиммунных заболеваниях и акне.

Клонидин — препарат, который часто применяется при гипертонии. Он действует, снижая общий уровень симпатической активности и уменьшая выработку некоторых стрессовых гормонов. Из этого можно понять, что высокий уровень таких стрессовых гормонов, как адреналин, альдостерон и кортизол, может серьёзно вредить здоровью сосудов и сердца.

Поддержание достаточного уровня гормонов щитовидной железы не позволит организму чрезмерно компенсировать нарушения повышением стрессовых гормонов. Для некоторых людей с тяжёлым гипотиреозом это может потребовать заместительной терапии, например натуральным высушенным препаратом щитовидной железы (NDT), содержащим и T4, и T3 — неактивный и активный гормоны щитовидной железы.

Для других это может означать всего лишь улучшение рациона: добавление питательных продуктов, содержащих селен, цинк, медь и другие вещества, необходимые для здоровой выработки и превращения гормонов щитовидной железы. Также следует исключить из рациона плохие антитиреоидные продукты, например всё жареное и большинство упакованных продуктов.

Полезно также избегать большого количества бобовых и сырых овощей, таких как брокколи, поскольку они могут ухудшать выработку гормонов щитовидной железы, в том числе мешая использованию йода.

«Гипотиреоидные кровеносные сосуды не способны нормально расслабляться, что способствует гипертонии».

— Рэй Пит, доктор философии

Продукты и вещества, влияющие на кровяное давление

Исследования показали кардиозащитное и антигипертензивное действие многих продуктов, в том числе граната, винограда, черники, ягод в целом, чеснока и многих фруктов. Гранат и гранатовый сок, по-видимому, особенно хорошо защищают от высокого кровяного давления, поэтому их, вероятно, стоит включать в рацион при этой проблеме.

Также было бы полезно заменить перекусы вроде чипсов, крекеров и печенья фруктами и ягодами — например, черникой, виноградом и вишней.

Существует много типов препаратов, используемых для контроля высокого кровяного давления. Среди наиболее распространённых — ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента), БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина), блокаторы кальциевых каналов, альфа-агонисты (например, клонидин), бета-блокаторы и диуретики. Существует множество безрецептурных соединений, которые можно принимать дополнительно и которые действуют аналогично многим из этих препаратов.

Ниже приведён список соединений и питательных веществ с прямыми антигипертензивными свойствами, однако он не является исчерпывающим. Например, пикногенол и витамин E являются ингибиторами фосфолипазы A2 (PLA2) и липоксигеназы (LOX), что отчасти объясняет их пользу при гипертонии, но в приведённой ниже статье это не упоминалось.

Согласно статье «Гипертония: не пора ли заменить лекарства питательными и нутрицевтическими средствами?»:

Таурин является диуретиком, блокатором кальциевых каналов, альфа-агонистом и БРА, а также прямым вазодилататором.

Витамин B6 является диуретиком, блокатором кальциевых каналов, альфа-агонистом и БРА.

CoQ10 (убихинон) является диуретиком, альфа-агонистом и БРА, а также прямым вазодилататором.

Витамин E является диуретиком, блокатором кальциевых каналов и прямым вазодилататором.

Витамин C является диуретиком, блокатором кальциевых каналов, альфа-агонистом и БРА, а также прямым вазодилататором.

Магний является диуретиком, блокатором кальциевых каналов и прямым вазодилататором.

Чеснок является блокатором кальциевых каналов, ингибитором АПФ и альфа-агонистом, БРА и прямым вазодилататором.

Цинк является ингибитором АПФ и альфа-агонистом.

Пикногенол (экстракт коры сосны) является ингибитором АПФ.

Гранат является ингибитором АПФ.

Многие другие вещества также могут естественным образом ингибировать АПФ, например имбирь и экстракт листьев оливы.

Для здоровья сосудов и сердца особенно важны таурин, витамины C, E, K2 и D, CoQ10 (убихинон), магний и витамины группы B, такие как витамин B6 и ниацинамид. Хорошей идеей будет получать их из пищи: таурина много в моллюсках, например в морских гребешках; CoQ10 — в сердце (говяжьем, курином и т. д.); витамины группы B содержатся в самых разных продуктах, но печень обычно богата большинством из них; витамин C — в болгарском перце и многих фруктах; витамин K2 — в гусиной печени, некоторых сырах и сливочном масле от коров травяного откорма.

Таурин и другие добавки

Что касается дозировки таурина, в обзорной статье «Лечение гипертонии пероральным таурином: экспериментальные и клинические исследования» показано, что 3–6 г таурина в день на протяжении как минимум 10 дней, по-видимому, помогают снизить высокое кровяное давление.

«Мужчинам с лёгкой и пограничной гипертонией давали 3 г таурина в день на протяжении двух месяцев. И систолическое, и диастолическое давление значительно снизились у 11 из 17 мужчин, регулярно принимавших таурин. При лечении таурином менее 10 дней эффекта не наблюдалось. В отчёте было высказано предположение, что таурин является положительным фактором не только при лечении гипертонии, но и при лечении сердечно-сосудистых заболеваний в целом».

«После шести недель приёма таурина (6 г в день) наблюдалось значительное снижение систолического, диастолического и среднего кровяного давления (N = 8). Позже авторы предположили, что таурин действует посредством усиления калликреин-кининовой и простагландиновой систем в почках».

В исследовании «Приём таурина снижает кровяное давление и улучшает функцию сосудов при прегипертонии: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование» использовалась доза 1,6 г таурина в день на протяжении 12 недель.

Добавки с некоторыми из этих питательных веществ, вероятно, также могут быть хорошей идеей для людей, испытывающих трудности с высоким кровяным давлением, особенно таурина, магния, витаминов K2 и E (только не принимайте K2 и E одновременно — можно разделить их приём примерно шестью часами), витамина D и CoQ10. Эти питательные вещества сложнее получать с пищей, чем витамин C и витамины группы B. При этом дополнительно можно принимать и витамины группы B и витамин C.

Большинство людей рекомендуют убихинол как форму CoQ10, но я предлагаю использовать убихинон, поскольку убихинон также способен улучшать соотношение NAD/NADH, что должно помогать при гипертонии и во многих других процессах, например при утилизации глюкозы. Подробнее об этом говорится в статье «Как эффективно использовать глюкозу».

Помимо питательных веществ, существует множество других веществ, которые можно использовать для контроля высокого кровяного давления, пока вы стремитесь добиться нормального давления без вмешательства. Два таких варианта — чеснок и пикногенол (экстракт коры сосны), которые можно принимать в сочетании с некоторыми из перечисленных выше средств.

«Я никогда не видел, чтобы [витамин E] не смог снизить высокое кровяное давление».

«Другие витамины, способные улучшать кровообращение за счёт расширения мелких кровеносных сосудов, — это фолиевая кислота и ниацин».

«Витамин C может помогать выводить токсины, способные способствовать повышению кровяного давления. Следует также учитывать микроэлементы, например содержащиеся в ламинарии и отрубях, и магний при проблемах с кровообращением. Магний действует против кальция (и эстрогена) в системе свёртывания крови, может предотвращать спазмы кровеносных сосудов и экономить кислород».

«Согласно Барнсу, почти при любой гипертонии может помочь щитовидная железа».

— «Питание для женщин», Рэй Пит, доктор философии

Энергия, глюкоза и углекислый газ

Для предотвращения гипертонии важно производить достаточное количество энергии. Одна из причин заключается в том, что при выработке достаточного количества энергии и АТФ за счёт правильного окисления глюкозы образуется побочный продукт этого окисления — CO2 (углекислый газ). Он помогает поддерживать низкое кровяное давление, поскольку является системным вазодилататором.

CO2 также необходим для оксигенации клеток: без достаточного количества CO2 мы не можем использовать кислород (O2). Я подробно обсуждаю производство CO2 в статьях «Как эффективно использовать глюкозу» и «Тревога и панические атаки», но здесь кратко повторю основные моменты.

Если мы эффективно окисляем глюкозу, то производим АТФ (энергию), воду, тепло, CO2 и некоторые другие вещества. Если глюкоза окисляется плохо, это может приводить к снижению выработки CO2, а само по себе это способно повышать кровяное давление и ухудшать оксигенацию клеток.

Для окисления глюкозы важны достаточное потребление витамина B1 (тиамина) и магния, поскольку оба вещества необходимы для работы пируватдегидрогеназы (PDH), которая значительно помогает утилизировать глюкозу.

Также важно не употреблять слишком много полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), которые ухудшают способность организма хорошо окислять глюкозу. Кроме того, повышенный уровень стрессовых гормонов, таких как адреналин, резко ухудшает способность эффективно использовать глюкозу.

«Поскольку CO2 расслабляет гладкую мускулатуру, работающие клетки, потребляющие кислород и глюкозу и производящие CO2 пропорционально своей активности, заставляют расположенные рядом кровеносные сосуды расслабляться и расширяться, доставляя больше кислорода и глюкозы в соответствии с возросшей потребностью. Когда уровень CO2 снижается, кровеносные сосуды сужаются, ограничивая поступление глюкозы и кислорода. При ограниченном кровоснабжении клеткам приходится переходить на локально запасённый гликоген как источник глюкозы и на расщепление собственных белков для получения глутамина».

— Рэй Пит, доктор философии

Серотонин, эстроген и прогестерон

Серотонин является вазоконстриктором, а эстроген может приводить ко множеству сосудистых проблем. Я не буду подробно обсуждать серотонин, но скажу, что избыток серотонина вполне возможен и однозначно вреден.

Распространён миф, будто всем необходимо «больше серотонина», и я категорически отвергаю эту идею. Если у человека высокое кровяное давление, ему, вероятно, не стоит стремиться искусственно повышать уровень серотонина; следует подумать об отказе от «усилителей» серотонина, таких как 5-HTP, зверобой, СИОЗС и тому подобное.

Подавляющее большинство серотонина вырабатывается в кишечнике, особенно при избыточном бактериальном росте. Исправление избыточного бактериального роста может быть очень полезным в такой ситуации, и для этого существует много способов. Методы снижения избыточного бактериального роста я обсуждал во многих своих статьях; информация на эту тему есть в статьях о мигренях, акне, тревоге и аутоиммунных заболеваниях.

Избыток эстрогена приводит к высокому кровяному давлению и может повышать риск проблем с сердцем и инсультов. На самом деле содержащие эстроген противозачаточные средства имеют побочным эффектом увеличение риска инсульта.

Поэтому повышение уровня гормонов, защищающих от избытка эстрогена, например прогестерона, может быть очень полезным для сосудистой системы. Некоторые люди могут получить особую пользу от дополнительного приёма прогестерона — перорально или наружно, в виде крема или масла. Витамин E также способен защищать от избытка эстрогена. Прогестерон в целом очень полезен для снижения высокого кровяного давления, особенно у женщин. См. исследование «Натуральный прогестерон и антигипертензивное действие».

«Прогестерон, который помогает поддерживать объём крови (частично предотвращая повышенную проницаемость сосудов, чрезмерную потерю натрия и поддерживая синтез альбумина), антагонистичен альдостерону. Антагонисты альдостерона теперь признаются эффективными средствами лечения гипертонии, задержки жидкости, застойной сердечной недостаточности, аритмии, диабета, заболеваний почек и множества воспалительных проблем. Синтетические препараты, блокирующие альдостерон, наиболее эффективны, когда они максимально похожи на натуральный прогестерон. Поскольку альдостерон способствует фиброзу сердца и почек (нефросклерозу), прогестерон, “антифиброматогенный стероид”, должен помогать при проблемах, которые считались необратимыми».

— Рэй Пит, доктор философии

Прегненолон может быть очень полезен в качестве добавки для людей с гипертонией, особенно если она возникла в результате сильного стресса. Естественное повышение уровня прегненолона также будет хорошей идеей. Для этого необходимо получать достаточно витамина A и поддерживать хорошую функцию щитовидной железы, поскольку для превращения холестерина в прегненолон нужны гормоны щитовидной железы и витамин A.

Вот отличная статья Георги Динкова: «Прегненолон (P5) блокирует вызванные стрессом тревогу, гипертонию и тягу к кокаину».

Другие полезные статьи Георги Динкова (Haidut):

• Витамин K снижает жёсткость сосудов и кровяное давление у людей
• Натуральный прогестерон (но не синтетические прогестины) обладает сильным антигипертензивным действием
• Витамин K может помочь уменьшить жёсткость артерий и улучшить кровяное давление
• Ниацинамид/NAD+ может предотвращать сердечную недостаточность
• Витамин D может предотвращать фибрилляцию предсердий
• Дефицит витамина D может вызывать сердечную недостаточность
• СИОЗС/серотонин вызывают повреждение и недостаточность сердца
• Ниацинамид может помогать лечить и обращать вспять болезни сердца

Заключение

В целом долгосрочные подходы к предотвращению и обращению вспять высокого кровяного давления должны включать улучшение функции щитовидной железы и способности организма эффективно использовать глюкозу.

Улучшение функции щитовидной железы помогает множеством способов. Отчасти оно увеличивает превращение холестерина в стероидные гормоны. Это полезно потому, что снижает высокий холестерин, позволяет избежать приёма статина (который может приводить ко многим проблемам), улучшает производство энергии, необходимое для сосудистой системы, и повышает уровень защитных гормонов, таких как прегненолон и прогестерон.

Кроме того, улучшение функции щитовидной железы позволит организму прекратить «чрезмерную компенсацию» повышенными стрессовыми гормонами. Это очень важно, поскольку такие гормоны стресса, как альдостерон и адреналин, способствуют гипертонии.

Улучшение способности эффективно использовать глюкозу помогает множеством способов, в том числе увеличивая производство и удержание CO2, который необходим для нормального кровяного давления, и улучшая производство энергии/АТФ.

Помимо этого, существует множество способов улучшить кровяное давление.

Некоторые из них:

1. Таурин.
2. Магний.
3. Прегненолон и прогестерон.
4. Увеличение потребления витамина K2 или приём добавок.
5. Витамины D, C, витамин E и витамины группы B (например, B6 в форме P5P, B1 и ниацинамид).
6. Увеличение потребления калия и подсаливание пищи по вкусу.
   1. Картофель, кокосовая вода и сок/гель алоэ вера богаты калием.
7. Увеличение потребления кальция (с проверкой уровня ПТГ и пролактина и контролем того, чтобы они не были повышены).
8. Употребление большего количества гранатов, винограда, черники и других ягод.
9. Пикногенол, имбирь, экстракт листьев оливы.
10. Чеснок — есть больше чеснока или при необходимости принимать его в виде добавок в более высоких дозах.
11. CoQ10. Я предпочитаю форму убихинона, хотя знаю, что большинство людей считает убихинол лучшей формой.
12. Системные ферменты, такие как наттокиназа и серрапептаза. Бромелайн также должен быть полезен.
    1. Они могут помогать избавляться от фиброзной/рубцовой ткани, улучшать кровоток и защищать от гипертонии. Они также хорошо помогают при варикозном расширении вен и подобных проблемах.

При всём сказанном большинство препаратов от кровяного давления, на мой взгляд, не слишком вредны — особенно если сравнивать их с другими лекарствами, такими как метформин, статины и СИОЗС. По сравнению с другими распространёнными препаратами лекарства от гипертонии не вызывают у меня серьёзного беспокойства.

Как бы то ни было, лучшими вариантами, по-видимому, являются ингибиторы АПФ, БРА, клонидин (который обладает широким спектром полезных эффектов при многих состояниях, включая СДВГ, тики, ОКР и тревогу), а также, в определённых случаях, бета-блокаторы. Некоторые диуретики могут быть полезны, но в целом я не считаю диуретики хорошим способом снижения кровяного давления.

Для женщин спиронолактон кажется очень полезным (но не для мужчин, поскольку он феминизирует), а препарат ацетазоламид может быть очень полезен благодаря способности повышать уровень CO2; при этом оба препарата являются диуретиками. Однако у всех лекарств есть побочные эффекты, и многие из них могут вызывать дефицит питательных веществ, например цинка и калия.

В заключение я хотел бы отметить, что прогулки на природе — отличный способ снизить высокое кровяное давление, как и такие занятия, как рисование или садоводство. А чрезмерная и слишком продолжительная работа в сочетании с недостатком сна всегда приводит к катастрофическим последствиям.

Всё сказанное не является медицинской рекомендацией. Я не медицинский специалист; всегда консультируйтесь со своим врачом.

Константин Канарджелидис