Некоторые эффекты прогестерона у мужчин © Рэй Пит

Классификация прогестерона как «гормона беременности» и «женского полового гормона» серьезно ограничила понимание его функции как у мужчин, так и у женщин. Он является стабилизатором клеточной структуры и функции во всех органах, как у мужчин, так и у женщин. Этот стабилизирующий эффект особенно важен для нервной системы, где он защищает от стресса. Как у мужчин, так и у женщин дефицит прогестерона связан с такими проблемами, как судороги и биполярное расстройство, раздражительность/восторг, агрессия и депрессия, а также проблемы, связанные с сексом.

В 1970-х годах один знакомый рассказал мне, что стал импотентом после вазэктомии. Я был знаком с дефицитом прогестерона, вызванным у женщин перевязкой маточных труб и внутриматочными контрацептивами, и я видел исследование мужских гормонов после вазэктомии, в котором иногда возникал изолированный дефицит прогестерона, поэтому он решил попробовать немного прогестерона. Позже он сказал, что однократная доза исправила его эректильную проблему. Другие молодые мужчины с эректильной дисфункцией по другим причинам имели такие же хорошие результаты с небольшими количествами прогестерона.

Когда проблема быстро и навсегда исправляется небольшим количеством прогестерона, кажется вероятным, что прогестерон действовал в мозге, сдвигая баланс, поддерживаемый эндорфинами, от вызванного стрессом ингибирования синтеза прогестерона и тестостерона. Однако в то же время, когда прогестерон снижает уровень кортизола, он также уменьшает воспаление, отчасти действуя как антагонист альдостерона. Повышенный уровень альдостерона связан с эректильной дисфункцией (Chang et al., 2019; Wu et al., 2018, 2016), и он взаимодействует локально как антагонист тестостерона. В этой и других ситуациях, связанных с антагонистами тестостерона (эстрогеном, кортизолом, альдостероном), прогестерон может оказывать непосредственное поддерживающее тестостерон действие.

После 35 или 40 лет многие мужчины испытывают снижение устойчивости к стрессу, соответствующее снижению защитных веществ, таких как ДГЭА и прогестерон. Часто небольшое количество прогестерона, 5 или 6 мг (например, капля Progest-E размером с нераскрывшееся зерно попкорна) может иметь значение, иногда сохраняющееся в течение нескольких дней или более. При внимательном наблюдении эффекты обычно заметны примерно в течение получаса. На определенном уровне прогестерон может противодействовать эффектам тестостерона; у молодых мужчин такой эффект может быть от 2 до 3 капель. Этот эффект проходит в течение дня после прекращения приема прогестерона. Если молодой мужчина использует прогестерон местно, например, при солнечном ожоге, сначала следует нанести на кожу немного оливкового масла, чтобы оно легче распределилось; если его использовать на большой площади, то, скорее всего, будет замечен тот же антитестостероновый эффект.

Авторские права 2021 г. — Рэй Пит, доктор философии

ССЫЛКИ

Surgery. 2019 Mar;165(3):622-628. Risk of severe erectile dysfunction in primary hyperaldosteronism: A population-based propensity score matching cohort study. Chia-Hui Chang, Shih-Chieh J Chueh, Vin-Cent Wu, Likwang Chen, Yen-Hung Lin, Ya-Hui Hu, Kwan-Dun Wu, Yao- Chou Tsai. Asian J Androl. Jan-Feb 2018;20(1):24-29.

Aldosterone induces inflammatory cytokines in penile corpus cavernosum by activating the NF-κB pathway. Fei Wu, Zu-Quan Xiong, Shan-Hua Mao, Ji- Meng Hu , Jian-Qing Wang, Hao-Wen Jiang, Qiang Ding. World J Urol. 2016 Jul;34(7):999-1007.

Elevated plasma aldosterone is an independent risk factor for erectile dysfunction in men. Fei Wu, Shanhua Mao, Tianfang Yu, Haowen Jiang, Qiang Ding, Gang Xu.

Endocrine. 2018 Sep;61(3):372-382. The emerging role of aldosterone/mineralocorticoid receptors in the pathogenesis of erectile dysfunction. Fei Wu, Yun Lin, Qingyong Liu.