Низкий уровень гормонов щитовидной железы увеличивает риск симптоматического внутричерепного кровоизлияния, а «низкий» уровень может быть не таким низким, как вы думаете.
Низкий уровень гормонов щитовидной железы увеличивает риск симптоматического внутричерепного кровоизлияния, а «низкий» уровень может быть не таким низким, как вы думаете.
Цель исследования состояла в том, чтобы определить, был ли уровень гормонов щитовидной железы при поступлении у пациентов с ишемическим инсультом, получавших внутривенное введение активатора плазминогена рекомбинантного тканевого типа (rtPA), связан с симптоматическим внутричерепным кровоизлиянием (sICH) и худшими исходами через 3 месяца.
В это исследование были включены пациенты с острым ишемическим инсультом (ИИ), получавшие внутривенное тромболитическое лечение ртПА в нашем отделении инсульта в период с января 2015 по июнь 2016 года. При поступлении в стационар были обнаружены свободный от сыворотки трийодтиронин (fT3), свободный тироксин (fT4), общий трийодтиронин (tT3), общий тироксин (tT4) и тиреотропный гормон (ТТГ). Конечными точками были sICH и плохие функциональные исходы через 3 и 6 месяцев.
Всего было включено 159 пациентов (106 мужчин; средний возраст 65,36 ± 10,02 года). FT3 был независимо связан с sICH (отношение шансов [OR] 0,204, 95% доверительный интервал [ДИ] 0,065-0,642) и плохими исходами через 3 месяца (OR 0,396, 95% ДИ 0,180-1,764).
Значения отсечения fT3 для sICH составили 3,54 пг/мл (чувствительность 83%; специфичность 83%; площадь под кривой 0,88). Значения FT3 ≤3,54 пг/мл повышали риск развития sICH в 3,16 раза (95% ДИ 0,75-1,0) по сравнению со значениями fT3 >3,54 пг/мл. Низкие уровни fT3 при поступлении независимо ассоциировались с sICH и худшими исходами через 3 месяца у пациентов с АИС, получавших тромболитическую терапию rtPA.
3,54 пг/мл — это у нас нижняя граница «нормы»
